विषय

• कदम
• सामुदायिक प्रश्न और उत्तर
• टिप्स
• चेतावनी

अन्य खंड

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) बच्चों और किशोरों में सबसे आम न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों में से एक है और कई बार यह वयस्कता में भी बना रहता है। कई बच्चों, किशोरों और वयस्कों को एडीएचडी के इलाज के लिए दवा लेने से लाभ होता है। उत्तेजक पदार्थ फोकस बढ़ाने, आवेगशीलता और अति सक्रियता पर अंकुश लगाने, स्कूल के प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, और बच्चों को कम विनाशकारी होने में मदद कर सकते हैं। दवा एडीएचडी का इलाज नहीं करती है; हालाँकि, यह कुछ लक्षणों से राहत दे सकता है। एडीएचडी के इलाज के लिए दवाएं लेने के बारे में अपने निर्धारितकर्ता से बात करें।

कदम

भाग 1 का 3: अपने प्रिस्क्राइबर के साथ विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करना

1. 

   उत्तेजक और गैर-उत्तेजक के बीच चुनें। एडीएचडी लक्षणों का इलाज करने के लिए उत्तेजक दवा बहुत प्रभावी प्रतीत होती है; हालांकि, एडीएचडी के इलाज के लिए कुछ गैर-उत्तेजक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, उत्तेजक दवाओं के अप्रभावी होने के बाद गैर-उत्तेजक दवा का उपयोग किया जाएगा।
   • बहुत से लोग जेनेरिक मेथिलफेनिडेट उत्तेजक को चुनते हैं क्योंकि वे प्रभावी और कुशल हैं।
   • किशोरों में एडीएचडी के साथ छह से अधिक उम्र के बच्चों और बच्चों के लिए स्टिमुलेंट्स पहली पंक्ति का इलाज है।
   • उत्तेजक दवाओं में मिथाइलफेनिडेट (रिटेलिन, कॉन्सर्टा, मेटाडेट, डेट्राना, जेनेरिक), डेक्समिथाइलफेनिडेट (फोकलिन, जेनेरिक), एमफेटामाइन-डेक्सट्रैम्पेटामाइन (एड्डरॉल, जेनेरिक), डेक्सट्रैम्पेटामाइन (डेक्सट्रिन, डेस्ट्रिन, डेस्ट्रिन, डेस्ट्रिन, डेस्ट्रॉन) शामिल हैं।
   • कुछ गैर-उत्तेजक पदार्थों में स्ट्रैटेरा, एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स और कुछ रक्तचाप दवाएं शामिल हैं। उत्तेजक पदार्थ संभावित रूप से बनने के कारण गैर-उत्तेजक रोगी के लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है, जिसका अवैध दवा दुरुपयोग का इतिहास है।

2. 

   
   
   उपयोग की आवृत्ति पर चर्चा करें। हर दिन कुछ दवाएं लेनी पड़ सकती हैं। दूसरों को केवल स्कूल के दिन ही लिया जा सकता है। उपचार विराम लेना फायदेमंद हो सकता है और अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है। दवा लेने से पहले, अपने प्रिस्क्राइबर के साथ बात करें कि दवा का उपयोग कितनी बार करना है और यदि ब्रेक ठीक है।
   • यदि आप एक छात्र हैं (या आपका बच्चा है), तो स्कूल के ब्रेक के दौरान दवा के बारे में पूछें जैसे कि सर्दी और गर्मियों में ब्रेक।

3. 

   
   
   वितरण विधि निर्धारित करें। एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं एक गोली के रूप में ली जाती हैं; हालाँकि, विभिन्न विधियाँ उपलब्ध हैं, जैसे कि तरल रूप और एक दैनिक पैच। दवाई डेट्राना पैच को कूल्हे पर पहना जाता है जो नौ घंटे के लिए मेथिलफिनेट करता है। क्विलिवेंट एक्सआर तरल रूप में मेथिलफिनेट है। यह उन लोगों के लिए स्वीकृत है जिनकी उम्र छह वर्ष से अधिक है और जिन्हें गोलियां निगलने में कठिनाई होती है। लंबे या छोटे-अभिनय की दवा में एक प्रमुख निर्णायक कारक दिन का समय है जो एडीएचडी लक्षण सबसे अधिक बार होता है।
   • अपने प्रदाता के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें और निर्धारित करें कि कौन सी विधि आपके या आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम है।

4. 

   
   
   लघु-अभिनय या लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवा के बीच का निर्णय लें। उत्तेजक दवाएं लघु-अभिनय या लंबी-अभिनय हो सकती हैं। लघु-अभिनय दवाएं दो से तीन घंटे के भीतर चरम पर होती हैं और प्रति दिन कई बार ली जाती हैं। लंबे समय से अभिनय उत्तेजक आठ से 12 घंटे तक रहता है और प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है।
   • बच्चों के लिए, कुछ लघु-अभिनय दवाओं को स्कूल में लेने की आवश्यकता हो सकती है।
   • यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा, अपने प्रेस्क्राइबर के साथ बात करें।

भाग 2 का 3: प्रबंध दवा का उपयोग

1. 

   सही फिट होने में धैर्य रखें। एक प्रभावी दवा खोजने के लिए अक्सर कुछ परीक्षण और त्रुटि होती है जो आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप होती है। आप के लिए सही फिट खोजने के लिए आपको कई अलग-अलग दवाओं और खुराक की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है। ईमानदार रहें और अपने प्रदाता के साथ खुलकर संवाद करें। यदि एक दवा प्रभावी नहीं है, तो एक अलग कोशिश करने से डरो मत।

2. 

   साइड इफेक्ट्स के लिए देखें। अधिकांश पर्चे दवाओं के साथ, उत्तेजक दुष्प्रभाव का जोखिम उठाते हैं। कभी-कभी समय के साथ दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं, या वे दवा के उपयोग के साथ बने रह सकते हैं। साइड इफेक्ट कुछ खुराक में या कुछ दवाओं में हो सकते हैं और अन्य में नहीं। इस कारण से, अक्सर कम खुराक पर शुरू करने और यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा लेते समय आपके द्वारा किए गए किसी भी बदलाव पर ध्यान दें, जिसमें शारीरिक संवेदनाएं और मनोदशा शामिल हैं। कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
   • भूख में कमी
   • सोने में कठिनाई
   • सरदर्द
   • बेचैनी या घबराहट महसूस होना
   • चिड़चिड़ापन
   • टिक्स / झटकेदार आंदोलनों

3. 

   दवा से गंभीर लक्षणों के लिए बाहर देखो। जबकि साइड इफेक्ट्स अप्रिय हैं, दवा के उपयोग से संबंधित खतरनाक लक्षणों को देखें। इन लक्षणों में सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, बेहोशी, देखने या सुनने की चीजें जो वास्तविक नहीं हैं, और व्यामोह शामिल हैं। लड़कों में, प्रतापवाद (लंबे समय तक इरेक्शन) हो सकता है। ये गंभीर लक्षण हैं जिन्हें तुरंत संबोधित करने की आवश्यकता है।
   • यदि ये लक्षण होते हैं, तो अपने निर्धारितकर्ता से संपर्क करें हाथोंहाथ.

4. 

   दवाई जिम्मेदारी से लें। अपनी दवाओं को नियमित रूप से या आवश्यकतानुसार लें, जो भी आपके प्रिस्क्राइबर आपके लिए सिफारिश करता है। एडीएचडी के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग मनोरंजक तरीके से किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवा का उपयोग केवल एडीएचडी के इलाज के लिए करें। उत्तेजक दवाएं नशे की लत बन सकती हैं और वापसी के लक्षण पैदा कर सकती हैं।
   • अपनी दवा दूसरों के साथ साझा न करें और इसे पार्टी दवा के रूप में उपयोग न करें।
   • खुराक को दोगुना न करें। निर्देशन के अनुसार ही उपयोग करें।

5. 

   दवाओं को सुरक्षित रखें। यदि बच्चों की दवा तक पहुँच हो सकती है, तो बच्चों और दवाओं को सुरक्षित रखने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतें। किसी भी दुरुपयोग या दुरुपयोग को रोकने के लिए घर पर एक बंद कैबिनेट में सुरक्षित दवाएं रखें। यदि आपका बच्चा दवा लेता है, तो प्रत्येक दिन एकल खुराक दें और सुनिश्चित करें कि दवा निगल गई है।
   • यदि आपका बच्चा स्कूल में दवा लेता है, तो स्वयं दवाएँ छोड़ दें। अपने बच्चे के साथ दवाओं को स्कूल न भेजें।

3 का भाग 3: मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करना

1. 

   अपने प्रिस्क्राइबर से बात करें। केवल एडीएचडी दवाओं को लिख सकने वाले लोग मनोचिकित्सक और कुछ प्रशिक्षित सामान्य चिकित्सक हैं जो मनोवैज्ञानिक दवाओं से अच्छी तरह वाकिफ हैं। सुनिश्चित करें कि आप किसी प्रिस्क्राइबर के साथ दवाओं के बारे में किसी भी चिंता के बारे में बात करते हैं। अपनी नियुक्ति से पहले, विचार करने के लिए कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
   • आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
   • व्यवहार और कामकाज में सुधार के लिए मैं घर और स्कूल में क्या कदम उठा सकता हूं?
   • एडीएचडी के उपचार में दवा कितनी प्रभावी है?
   • दवा उपचार कब तक चलेगा?
   • दवा कब बंद हो सकती है?

2. 

   किसी भी चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक जोखिम के लिए अपने प्रदाता को सचेत करें। एडीएचडी दवा लेने से जुड़े कुछ जोखिम हैं। यदि आपको दिल की समस्या है, तो अपने प्रदाता को तुरंत बताएं। जिन लोगों को उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, या जन्मजात हृदय रोग जैसी समस्याएं होती हैं, उनमें स्टिमुलेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको द्विध्रुवी विकार है, क्योंकि दवा मिश्रित या उन्मत्त एपिसोड का कारण बन सकती है। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास एक मानसिक विकार है, क्योंकि दवा खराब व्यवहार या विचार में गड़बड़ी ला सकती है। दवा भी आक्रामकता और शत्रुता बढ़ा सकती है।
   • हमेशा अपने प्रदाता के साथ अपने चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक इतिहास को स्पष्ट रूप से संवाद करें। इसमें व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य इतिहास शामिल हो सकते हैं।
   • अपने प्रदाता से किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटी और आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक के बारे में बात करें। किसी भी एलर्जी या प्रतिकूल प्रभावों पर ध्यान दें जो आपने अन्य दवाओं के साथ सामना किया है।
   • यहां तक ​​कि हृदय रोग के इतिहास के बिना रोगियों में, उत्तेजक एडीएचडी दवाओं को लेने पर उच्च रक्तचाप और अचानक हृदय की मृत्यु जैसी स्थितियां हो सकती हैं।

3. 

   अपने प्रिस्क्राइबर के साथ मॉनिटर का उपयोग करें। प्रत्येक व्यक्ति दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। उपचार के प्रत्येक पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत के अनुरूप होना चाहिए और प्रिस्क्राइबर द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। एक बार जब आप दवा शुरू करते हैं, तो अपने प्रदाता के साथ निकट संपर्क में रहें। दवा की प्रभावशीलता, खुराक और दुष्प्रभावों पर चर्चा करने के लिए नियमित रूप से नियुक्तियां करें। अगर आपको अच्छी तरह से काम नहीं करना है, तो आपको अपनी खुराक को समायोजित करने या दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
   • निगरानी के बिना, दवा असुरक्षित और कम प्रभावी हो सकती है।
   • आमतौर पर सबसे कम खुराक पर उत्तेजक दवाइयां शुरू की जाती हैं, जो जरूरत पड़ने पर असर पैदा कर सकती हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं।

4. 

   एक चिकित्सक देखें। दवा के साथ, व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण एडीएचडी के इलाज में बेहद प्रभावी हो सकता है। लक्षणों में सुधार के लिए अकेले दवा पर निर्भर न हों। इसके बजाय, एक चिकित्सक के साथ काम करें जो कौशल बनाने में आपकी और / या आपके बच्चे की मदद करेगा। चिकित्सा के लक्ष्य जरूरतों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं: चिकित्सा में भावनात्मक विनियमन कौशल सीखना, तनाव और क्रोध का प्रबंधन करना और आवेगों को नियंत्रित करना शामिल हो सकता है। दूसरों को समय प्रबंधन कौशल, संगठनात्मक कौशल और एक कार्यक्रम के साथ काम करने में मदद मिल सकती है। ADHD से जुड़ी कई समस्याओं को रणनीतिक रूप से बदलती आदतों और नए लोगों को बनाने के माध्यम से हल किया जा सकता है।
   • छह साल से अधिक उम्र के बच्चों और एडीएचडी वाले किशोरों के लिए दवा और व्यवहार हस्तक्षेप का एक संयोजन अनुशंसित है।
   • छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जो एडीएचडी के साथ का निदान किया जाता है, आमतौर पर व्यवहार थेरेपी का परीक्षण करते हैं, यह देखने के लिए कि क्या यह फार्माकोथेरेपी पर विचार करने से पहले अकेले प्रभावी है।
   • थेरेपी एडीएचडी से जुड़े तनाव और कठिनाइयों को कम करने में मदद कर सकती है।

सामुदायिक प्रश्न और उत्तर

मुझे ADHD के लिए एक मूल्यांकन में क्या उम्मीद करनी चाहिए?

पदम भाटिया, एमडी
बोर्ड सर्टिफाइड साइकियाट्रिस्ट डॉ। पदम भाटिया एक बोर्ड सर्टिफाइड साइकिएट्रिस्ट हैं, जो मियामी, फ्लोरिडा में स्थित एलेवेट साइकियाट्री चलाते हैं। वह पारंपरिक चिकित्सा और साक्ष्य-आधारित समग्र चिकित्सा के संयोजन के साथ रोगियों का इलाज करने में माहिर हैं। वह इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस), अनुकंपा उपयोग और पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) में भी माहिर हैं। डॉ। भाटिया अमेरिकन बोर्ड ऑफ साइकियाट्री एंड न्यूरोलॉजी और डिप्लोमेट ऑफ द अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (FAPA) के राजनयिक हैं। उन्होंने सिडनी किमेल मेडिकल कॉलेज से एमडी प्राप्त किया और न्यूयॉर्क के जुकर हिलसाइड अस्पताल में वयस्क मनोरोग में प्रमुख निवासी के रूप में कार्य किया है।

बोर्ड प्रमाणित मनोचिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान, आपको विभिन्न प्रश्नों का एक समूह पूछा जाएगा। वे आपके परिवार के इतिहास, चिकित्सा स्थिति, मानसिक स्वास्थ्य और आपके दैनिक अनुभव के बारे में क्या पूछेंगे। फिर, वे कुछ जीवन शैली के प्रश्न पूछेंगे। इसलिए मैं कहता हूं कि आपको बहुत सारे व्यक्तिगत सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहना चाहिए। वे आक्रामक या अजीब महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप डॉक्टर या मनोचिकित्सक के साथ खुले और ईमानदार रहें।

टिप्स

• सभी दवाएँ एक जैसी नहीं होंगी।
• आप दवा के लिए एक डॉक्टर के पर्चे हो सकता है सुनिश्चित करने के लिए एक पेशेवर की जरूरत के बारे में पता होना चाहिए।

चेतावनी

• हर एडीएचडी दवा सस्ती नहीं है।
• एडीएचडी की सभी दवाएं दूसरों की तरह मददगार नहीं होंगी
• सुनिश्चित करें कि एक पेशेवर से पूछें कि क्या आप दवा का उपयोग कर सकते हैं क्योंकि कुछ गोलियां सभी के लिए समान काम नहीं करती हैं।
• केवल डॉक्टर द्वारा मांगी गई राशि को दैनिक खुराक के रूप में लें।

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