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• टिप्स

शब्द "फिस्टुला" दो जैविक सतहों, जैसे अंगों, रक्त वाहिकाओं या आंत के बीच होने वाले एक असामान्य संबंध को दर्शाता है। यह कनेक्शन एक ट्यूब का रूप लेता है और कई जगहों पर और विभिन्न शैलियों में पाया जा सकता है, हालांकि एनोरेक्टल फिस्टुलस सबसे आम हैं। सबसे आम उपचार सर्जरी है, हालांकि कुछ निश्चित जीवन शैली में बदलाव से भी फर्क पड़ता है। यह लेख आपको चरण 1 में पहले से ही कुछ सुझाव देगा।

कदम

3 का भाग 1: जीवनशैली में बदलाव लाना

1. 

   संतुलित आहार लो. आहार का ध्यान रखने से पेट और पाचन संबंधी कोई भी समस्या दूर रहेगी। बहुत मसालेदार भोजन, जंक और चिकनाई वाली चीजों से बचने का सरल कार्य एक स्वस्थ पाचन तंत्र और समस्याओं का कम खतरा पैदा करेगा। साबुत खाद्य पदार्थ, हरी पत्तेदार सब्जियाँ, फल और लीन मीट।
   • अपने आहार में फाइबर और अनाज को शामिल करने से आपके मल को नरम करने और आपके मल त्याग को सुविधाजनक बनाने में मदद मिलेगी।
   • यह समझने की कोशिश करें कि आपको किस प्रकार के भोजन से एलर्जी है या आपके पेट में जलन है। याद रखें कि यह हर किसी के लिए एक नियम नहीं है - प्रत्येक व्यक्ति अलग है।
   • वसायुक्त अवशेष फिस्टुला सुरंग को अवरुद्ध करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं और इसलिए पेरिअनल फोड़े के गठन को प्रेरित कर सकते हैं, जिन लोगों में फिस्टुलस है, उनमें दर्द का मुख्य कारण।

2. 

   
   
   ज्यादा पानी पियो। एक दिन में एक लीटर और आधा पानी पीने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि आपका डॉक्टर कुछ अलग करने की सिफारिश नहीं करता है। शराब और सोडा पीना बंद करें; इसके बजाय, बड़ी मात्रा में पानी और फलों के रस का सेवन करें। यह कब्ज की संभावित घटना को रोकने में मदद करेगा, जो आपके नालव्रण पर दबाव डालता है।
   • अतिरिक्त पानी अवशेषों को नरम बना देगा और आंतों को साफ करने में मदद करेगा; यही कारण है कि जब आप अतिरिक्त पानी पीते हैं, तो आपको अधिक बार बाथरूम जाने की आवश्यकता महसूस होती है।
   • पानी आंतों को अवरुद्ध होने से भी रोकता है, विशेष रूप से कुछ पाचन रोग से पीड़ित रोगियों में, जैसे क्रोहन रोग, विषैले मेगाकॉलोल आदि। फिस्टुला वाले रोगियों में, पानी मवाद को पानीदार बना देगा और फोड़ा बनने की संभावना को कम करेगा।

3. 

   
   
   तकिए का इस्तेमाल करें। यदि आपका काम आपको कई घंटों के लिए बैठने के लिए मजबूर करता है, तो अपनी पीठ, बट और पैरों पर बहुत अधिक दबाव डालने से बचें, खासकर यदि आपके पास गुदा नालव्रण है। यह एक नियमित कुर्सी पर बैठने के बजाय एक तकिया पर या बीच में एक छेद के साथ एक तकिया पर बैठकर किया जा सकता है।
   • किसी भी चीज के लिए यह मानसिकता रखें: आपका आराम जरूरी है। उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जिनमें आप असुविधा का अनुभव कर सकते हैं या आपकी मदद करने के लिए तकिया या कुछ ले सकते हैं।

4. 

   
   
   टैम्पोन का उपयोग करें। यदि नालव्रण एक निर्वहन का कारण बन रहा है, तो टैम्पोन का उपयोग करना सुनिश्चित करेगा कि आप क्षेत्र से रक्त, मवाद या तरल पदार्थ को लीक करने के बारे में चिंता नहीं करते हैं।
   • वयस्क डायपर भी अच्छे होते हैं, वे थोड़े बड़े और अधिक कलंकित होते हैं। अवशोषक पतले और संभालने में आसान होते हैं।
   • नियमित रूप से पैड बदलें, क्योंकि निर्वहन में एक अप्रिय गंध होगा।

5. 

   अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें। प्रत्येक मल त्याग के बाद या बाथरूम जाने के बाद धोएं। आपकी त्वचा पर किसी भी बैक्टीरिया से बचना संक्रमण को रोकने का पहला कदम है। यह सार्वजनिक टॉयलेट में और भी अधिक लागू होता है और जब आपके पास रिसाव हो रहा हो।
   • यदि आप घर से दूर हैं और ऐसा नहीं कर सकते, तो हमेशा घर पहुंचने तक टिश्यू का उपयोग करें। आपके हाथों में कीटाणुओं का बहुत संपर्क होता है और उन्हें साफ रखना चाहिए।
   • अपने अंडरवियर को दिन में कम से कम एक बार बदलें। हर बार जब आप स्नान करते हैं, तो अपने तौलिये को भी बदलें। यह कीटाणुओं के प्रसार और बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, जिससे पेरिअनल जलन को कम किया जा सकता है और इस प्रकार फिस्टुला के परेशान लक्षणों को खत्म करने में मदद मिलती है।

6. 

   दर्द की दवा लें। इबुप्रोफेन, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ है, जो फिस्टुला दर्द के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दर्द की दवा है। Anorectal नालव्रण अक्सर लगातार, धड़कते हुए दर्द के साथ होते हैं, जो जब आप बैठे होते हैं तो बहुत बुरा हो सकता है। इससे निपटने के लिए, अपने डॉक्टर से आपके लिए सही खुराक के बारे में बात करें।
   • पैथोलॉजिकल रूप से, दर्द नालव्रण सुरंग को अवरुद्ध करने की जटिलता है। एक अवरुद्ध सुरंग मवाद निकालने के बजाय पूर्ण हो जाएगी - एक ऐसी प्रक्रिया जो अंततः त्वचा के सतह के पास एक फोड़ा बनाने या मवाद का एक बैग पैदा करेगी।
   • दर्द भी मवाद की जलन के कारण, पेरिअनल त्वचा की जलन के साथ हो सकता है।

7. 

   अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें. ओमेगा 3, ओमेगा 6 और विटामिन सी, जैसे मछली, जैतून का तेल और खट्टे फलों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करके एक स्वस्थ आहार बनाए रखने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलेगी और फिस्टुला के कारण आपको होने वाले सूजन के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी। आप एक पूरक भी ले सकते हैं यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि यह आपके लिए सही है।
   • व्यायाम करना, खूब पानी पीना, अच्छी नींद लेना और स्वास्थ्यकर रहना अच्छे कदम हैं जो आप स्वस्थ रहने के लिए ले सकते हैं। और अगर आपके पास बुरी आदतें हैं - जैसे धूम्रपान - इसे रोकने का एक कारण समझें।

8. 

   सक्रिय रहो. यदि आपकी स्थिति सरल और कोमल व्यायाम की अनुमति देती है, जैसे कि धीमी गति से चलना, अपने स्वास्थ्य के लिए करें। तथा तनाव को दूर करने के लिए। तनावग्रस्त होना सामान्य रूप से आपके मूड को प्रभावित कर सकता है, समस्याओं का कारण बन सकता है और आपके पेट को परेशान कर सकता है। यह आपके पाचन तंत्र और आपके आहार की आदतों को प्रभावित करता है, जो एक दुष्चक्र बनाता है।
   • यदि आप किसी भी दर्द या जारी रखने में असमर्थता का अनुभव करते हैं तो हमेशा थोड़ी देर रुकें और सांस लें। यह आपका शरीर कह रहा है कि यह आपके द्वारा पैदा की जाने वाली थकान को संभाल नहीं सकता है।
   • किसी भी प्रकार के हल्के खेल या व्यायाम के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। यहां तक ​​कि घर पर, कई डॉक्टरों द्वारा मन को खाली करने, तनाव को दूर करने और अवसाद से लड़ने के लिए योग की सिफारिश की जाती है। यह आपके मूड और समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार करता है।

भाग 2 का 3: उपचार प्राप्त करना

1. 

   डॉक्टर के पास जाना। निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है। क्रोहन रोग की संभावना को खत्म करने के लिए एक सिग्मायोडोस्कोपी हमेशा एक दृश्य परीक्षा के बाद आना चाहिए। हालाँकि, आपके मामले के बारे में और जानने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करेगा:
   • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। विशेष रूप से क्रोहन की बीमारी वाले रोगियों के लिए, सीटी स्कैन एक फिस्टुला के संभावित गठन से पहले भड़काऊ चरण को इंगित करता है, इसके अलावा फोड़ा गुहाओं को दिखाने के लिए कि क्या सर्जरी आवश्यक है।
   • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। किसी भी भड़काऊ नालव्रण का निर्धारण करने के लिए, फिस्टुला नलिका में किसी भी भड़काऊ परिवर्तन या तरल पदार्थ के संचय के लिए यह एक उपयोगी विधि है।
   • फिस्टुलोग्राफी। यह एक एक्स-रे विधि है जिसमें एक विपरीत माध्यम को एक नालव्रण की बाहरी साइट में इंजेक्ट किया जाता है ताकि रास्ता साफ हो सके और देखें कि यह ऊतकों में कितना गहरा है, जो आपको उपचार का चयन करने में मदद करेगा।
   • अल्ट्रासोनोग्राफी। जब शारीरिक परीक्षा के साथ जोड़ा जाता है, तो फिस्टुला ट्यूब में रहने वाले द्रव की फोड़ा या संचय की किसी भी उपस्थिति की पहचान करना उपयोगी हो सकता है।
   • मूत्राशयदर्शन। यह "एंटरोवेसिकल फिस्टुला" के लिए उपयोगी है जो आंत को मूत्राशय से जोड़ता है।
   • माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा। संक्रमण के किसी भी संकेत को इंगित करने के लिए, विशेष रूप से फोड़े की उपस्थिति में, एक पेशाब की संस्कृति को कोवोलॉजिकल ऊतक विज्ञान के मामले में आवश्यक हो सकता है।

2. 

   सर्जरी होना। फिस्टुलस के लिए सबसे आम उपचार सर्जिकल देखभाल है, जिसे "फिस्टुलोटॉमी" कहा जाता है। यह प्रक्रिया नालव्रण और उसमें किसी मवाद या तरल पदार्थ को निकाल देगी। यह विधि 85% से अधिक मामलों में प्रभावी है।
   • रेक्टल फिस्टुलस में फिस्टुलोस्टॉमी के मामलों में, एक एंडोरैक्टल फ्लैप नामक एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाएगा। यह तब होता है जब नालव्रण के आसपास स्वस्थ ऊतकों को एक आवर्तक संक्रमण की स्थिति में मल द्वारा उनके रुकावट की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए नालव्रण गुहा के अंदर रखा जाता है।
   • एक सिलाई (नाल के दौरान बंद रखने के लिए फिस्टुला के माध्यम से एक रस्सी को गुजरना) का उपयोग फिस्टुलोस्टॉमी में भी किया जाता है। हालांकि, यह आमतौर पर वसूली तक डॉक्टर के कई दौरे लेता है और अंततः टांके पड़ जाते हैं। एक "सेटन कट ट्रीटमेंट" है, जिसे "क्षार सूत्र चिकित्सा" के रूप में जाना जाता है, जिसे सभी प्रकार के गुदा नालव्रण, सरल और जटिल में काफी प्रभावी के रूप में देखा गया है। हालांकि, इस विधि का उपयोग पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीने लगते हैं, लेकिन पुनरावृत्ति की संभावना नगण्य है।

3. 

   यदि आपके घुटकी के पास एक फिस्टुला है, तो अतिरिक्त देखभाल करें। अन्नप्रणाली और ट्रेकोब्रोनियल पेड़ के बीच के फिस्टूल को जीवन के लिए खतरनाक माना जाता है, और तत्काल और निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे क्रोनिक फेफड़ों के फोड़े और घातक निमोनिया पैदा कर सकते हैं। उपचार कई चिकित्सा प्रक्रियाओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, जैसे:
   • Esophageal फैलाव। हालांकि, यह लोकप्रियता खो रहा है, क्योंकि यह शायद ही कभी कुछ दिनों से अधिक रहता है।
   • लचीले तार जाल स्टेंट। वे पारगम्यता और एसोफैगल संरचना को बनाए रखने में अधिक प्रभावी हैं।
   • मेष स्टेंट प्लास्टिक से ढके हुए हैं। उनका उपयोग ट्रेचेसोफैगल फिस्टुलस को रोकने के लिए भी किया जा सकता है; कुछ में एक वाल्व होता है जो रिफ्लक्स को रोकता है जब फिस्टुला ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के पास स्थित होता है।

4. 

   डॉक्टर के साथ पालन करें। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि आप सर्जरी के बाद एक डॉक्टर की निगरानी करें, खासकर अगर आपको क्रॉनिक की बीमारी है, जैसे क्रोन की बीमारी। इन मामलों में, फिस्टुलस सिर्फ एक साइड इफेक्ट है, और वास्तविक कारण को संबोधित करने की आवश्यकता है।
   • अन्य समस्याएं हैं जो सीधे आंतों के फिस्टुलस से संबंधित हैं, जिन्हें रोगी को मॉनिटर करना होगा। उन्हें संक्रमण के किसी भी लक्षण का इलाज करके सेप्सिस से बचना चाहिए, जैसे कि नालव्रण के आसपास के ऊतकों में सूजन, नालव्रण की निकासी को नियंत्रित करना और आसपास के ऊतकों को स्वस्थ रखने के लिए आपकी त्वचा की अच्छी देखभाल करना।
   • कुल पैतृक पोषण (आईवी ड्रिप) का प्रशासन करके पर्याप्त पोषण प्राप्त किया जा सकता है, जो कि अधिक गंभीर फिस्टुलस के लिए अत्यधिक अनुशंसित है। इससे कुपोषण की संभावना को रोका जा सकेगा।

5. 

   डॉक्टर की अनुमति से एंटीबायोटिक्स का उपयोग करें। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से फिस्टुला साइट पर किसी भी संक्रमण के गठन की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है, विशेष रूप से एंटिक।सफेद रक्त कोशिकाओं का ऊंचा स्तर एक संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसे एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है।
   • फिस्टुलस का इलाज शुरू में मेट्रोनिडाजोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन या वैनकोमाइसिन से मिलकर किया जा सकता है। मेट्रोनिडाजोल को हर आठ घंटे में 250 से 500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाना चाहिए; वैनकोमाइसिन, 125 से 250 मिलीग्राम हर छह घंटे या दिन में तीन बार, खाने के एक घंटे बाद।

3 का भाग 3: फिस्टुलेस को समझना

1. 

   कारण और पूर्वाभास के कारकों को जानें। ज्यादातर मामले क्रॉनिक की बीमारी और तपेदिक जैसी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से संबंधित हैं। दूसरों में डायवर्टीकुलिटिस, ट्यूमर या पुरानी आघात हो सकता है। सर्जरी या चोट से फिस्टुलस का उत्पादन हो सकता है, साथ ही पित्त या धमनीविस्फार के मामले में भी।
   • रेक्टोवागिनल फिस्टुलेस क्रोहन रोग के लिए माध्यमिक हो सकते हैं, जन्म के कारण प्रसूति संबंधी चोटें, विकिरण चिकित्सा या कैंसर।
   • बच्चों में फिस्टुलस ज्यादातर मामलों में, जन्मजात, लड़कियों की तुलना में अधिक लड़कों को प्रभावित करता है।

2. 

   संकेतों और लक्षणों को जानें। कोई भी फिस्टुला आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
   • लगातार निर्वहन (मवाद)।
   • दर्द (संक्रमण से संबंधित)।
   • एक या एक से अधिक उद्घाटन।
   • खून बह रहा है।
   • पेट में दर्द।
   • दस्त।
   • भूख में कमी।
   • वजन घटना।
   • समुद्री बीमारी और उल्टी।

3. 

   विभिन्न प्रकार के फिस्टुला को जानें। एक फिस्टुला, परिभाषा के अनुसार, दो उद्घाटन के साथ एक ट्यूब जैसी सुरंग है: एक दूसरे से बाहर की ओर जाता है, जिसे माध्यमिक उद्घाटन कहा जाता है। कई प्रकार ज्ञात हैं, लेकिन सभी नालव्रणों में से 90% एनोरेक्टल हैं। शारीरिक रूप से, वे निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:
   • अंधा फिस्टुला: दो सतहों के बीच एक संबंध; एक छोर बंद है और दूसरा खोला गया है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो यह एक पूर्ण नालव्रण में बदल सकता है।
   • अधूरा फिस्टुला: केवल एक बाहरी उद्घाटन के साथ एक संबंध।
   • पूरा फिस्टुला: एक आंतरिक और एक बाहरी उद्घाटन के बीच एक संबंध।
   • घोड़े की नाल फिस्टुला: गुदा के आसपास दो बाहरी उद्घाटन के बीच एक यू-आकार का कनेक्शन।

4. 

   एक गुदा नालव्रण की जटिलताओं को जानें। दुर्भाग्य से, लक्षण नहीं हैं जहां समस्या बंद हो जाती है - जटिलताएं भी हो सकती हैं। जटिलताओं इस प्रकार हैं:
   • गुदा क्षेत्र के आसपास सूजन पैदा करने वाले स्राव।
   • क्रोहन रोग।
   • गुदा नहर के ट्यूमर।
   • फंगल रेडियल रोग।
   • क्लैमाइडिया संक्रमण।
   • गंभीर आघात के संपर्क में।
   • गुदा क्षेत्र के आसपास दरारें।
   • पाचन तंत्र का संक्रमण।
     • इस वजह से, यह अत्यधिक अनुशंसित है कि आप बाथरूम का उपयोग करने के बाद अपने गुदा को अच्छी तरह से साफ करें, सार्वजनिक सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें, बाथरूम का उपयोग करने के बाद ऊतकों का उपयोग करें और प्रत्येक उपयोग के बाद उन्हें फेंक दें।

टिप्स

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड रोग के दीर्घकालिक नियंत्रण और रखरखाव के लिए न तो सुरक्षित हैं और न ही प्रभावी हैं, हालांकि, कमजोर कॉर्टिकोस्टेरॉएड, एक कम साइड इफेक्ट के साथ देरी को कम करने के लिए दिखाया गया है।