विषय

• कदम
• टिप्स
• चेतावनी

एक PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) एक प्रकार का कैथेटर है जिसे सामान्य रूप से प्रकोष्ठ में डाला जाता है। यह अंतःशिरा (IV) दवाओं को प्रशासित करने का एक सुरक्षित और स्थिर तरीका है, जो हफ्तों या महीनों तक शरीर में रहने में सक्षम है और नसों को विभिन्न आवश्यक सुइयों के अधीन करने की आवश्यकता से राहत देता है।

चिकित्सा उपचार में, रोगी का डॉक्टर यह तय करेगा कि कब PICC को हटाना सुरक्षित है। - मरीजों को केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए इस लेख का उपयोग करना चाहिए। PICC को हटाने और थक्के को रोकने के लिए स्टेप्स, टिप्स और चेतावनियों में कुछ जानकारी शामिल है।

कदम

भाग 1 का 2: कैथेटर निकालना

1. 

   यह समझें कि केवल डॉक्टर या नर्स और नर्सिंग तकनीशियन ही PICC को हटा सकते हैं। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं या संक्रमण हो सकते हैं।
   • केवल इन चरणों के साथ आगे बढ़ें यदि आप रोगी की देखभाल के लिए एक योग्य चिकित्सक या नर्स हैं।

2. 

   
   
   हाथ धो लो। PICC हटाने के लिए आवश्यक प्रक्रिया शुरू करने या किसी भी सामग्री को छूने से पहले, अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह से धो लें और बाँझ दस्ताने की एक नई जोड़ी पर रखें। इससे संक्रमण विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

3. 

   कैथेटर को हटाने के लिए सामग्री तैयार करें। उन सभी सामग्रियों को व्यवस्थित करें जिनका उपयोग प्रक्रिया के दौरान उनके लिए आसान पहुंच के लिए किया जाएगा।
   • ऐसी सामग्रियों में बाँझ कैंची, वायुरोधी आवरण युक्त ड्रेसिंग, एक सिलाई कटर, बाँझ ड्रेसिंग पैक और पोविडोन-आयोडीन समाधान के साथ गीली कपास की गेंद शामिल हैं।
   • इन सभी सामग्रियों को व्यवस्थित रूप से प्रक्रिया से पहले रोगी के बिस्तर के करीब व्यवस्थित करें, उन्हें क्रम में और पहुंच के भीतर छोड़ दें।

4. 

   
   
   रोगी को PICC हटाने की प्रक्रिया के बारे में बताएं। यह व्यक्ति के साथ विश्वास और सहयोग स्थापित करने का कार्य करता है। रोगी के पास होने वाली प्रक्रिया के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए तैयार रहें।

5. 

   रोगी को सही स्थिति में रखें। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उसे बिस्तर पर संपर्क में आने वाले सभी चार सदस्यों के साथ, अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहें। इस पोजिशन को सुपाइन के नाम से जाना जाता है।
   • सुनिश्चित करें कि रोगी की आराम बढ़ाने और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए बिस्तर साफ है और ताजी चादरों के साथ है।

6. 

   
   
   कैथेटर के चारों ओर की त्वचा को साफ करें। पोवीडोन-आयोडीन के साथ एक कपास की गेंद को गीला करें और PICC के आसपास के क्षेत्र को साफ करें, त्वचा को कैथेटर के बाहर की ओर लाते हैं।
   • यह एक महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि यह त्वचा की सतह से बैक्टीरिया को साफ करता है और संक्रमण की संभावना को कम करता है।
   • त्वचा को साफ करने के बाद, जलसेक को बंद करें और ड्रेसिंग तैयार करें, जिसे प्रक्रिया के तुरंत बाद तैयार किया जाना चाहिए।

7. 

   कैथेटर निकालें। टांका कटर के साथ, ध्यान से कट और सिवनी को हटा दें जो कि जगह पर PICC रखती है। रोगी को अपनी सांस पकड़ने के लिए कहें और फिर, प्रमुख हाथ से, धीरे-धीरे कैथेटर को सम्मिलन की विपरीत दिशा में खींचें। सम्मिलन साइट पर सीधे दबाव लागू न करें।
   • कैथेटर को हटाने के बाद, धीरे से बाँझ धुंध के साथ सम्मिलन साइट को कवर करें और हल्के दबाव का उपयोग करके इसे जगह में पकड़ें।
   • रोगी को अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहें जब आप क्षेत्र को एक विशेष ड्रेसिंग के साथ कवर करते हैं। उसके बाद, उसे सामान्य रूप से साँस लेने और आरामदायक स्थिति में लौटने की अनुमति दें।

8. 

   24 से 48 घंटों के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करें। PICC को हटाने के बाद, संक्रमण के संकेतों की जाँच करें, जैसे कि बुखार, और साइट पर रक्तस्राव। यह भी आकलन करें कि क्या उसे सांस लेने में कोई कठिनाई है या नहीं।
   • कैथेटर के उपयोग के समय के आधार पर ड्रेसिंग 24 से 72 घंटे तक होनी चाहिए।

भाग 2 का 2: रिकवरी प्रक्रिया में मदद करना

1. 

   रोगी को विभिन्न जटिलताओं के बारे में सूचित करें जो PICC को हटाने के साथ उत्पन्न हो सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी प्रक्रिया से पहले इन जटिलताओं से अवगत है। संभावित घटनाओं में शामिल हैं:
   • PICC का उल्लंघन। यह PICC को हटाने की एक गंभीर जटिलता है। टूटने को रोकने के लिए, बहुत बल के बिना लाइन को धीरे और हल्के ढंग से हटाया जाना चाहिए।
   • संक्रमण। यह एक और संभावित खतरनाक जटिलता है जो कि PICC के साथ एक रोगी प्राप्त कर सकता है। किसी भी समय संक्रमण पैदा हो सकता है। इसलिए, मेडिकल टीम के लिए यह फायदेमंद है कि साइट की बाँझपन को यथासंभव बनाए रखने के लिए PICC की नियमित रूप से निगरानी, ​​सफाई और प्रशिक्षण करें। PICC को प्रत्येक उपयोग के बाद और सामान्य खारा सिरिंज का उपयोग करके दवा के परिवर्तन के बीच धोया जाना चाहिए।
   • खून का थक्का। जबकि PICC हफ्तों या महीनों के लिए जगह में है, लाइन को भरने और उपयोगों के बीच छोटे थक्कों के गठन को रोकने के लिए, अगले आसव तक पर्याप्त हेपरिन (थक्कारोधी) को संक्रमित करने के लिए अच्छा अभ्यास है। यह सामान्य खारा के साथ एक सिरिंज के साथ लाइन धोने के तुरंत बाद किया जाता है।
   • कैथेटर के फ्रैक्चर के कारण होने वाला प्रतीकवाद। यह PICC हटाने की एक गंभीर जटिलता है जो एक मरीज के मस्तिष्क में रक्त के थक्के तक पहुंचने पर चेतना खोने का कारण बन सकती है।
   • सूजन और लालिमा। इस तरह के भड़काऊ लक्षण PICC को हटाने के साथ भी हो सकते हैं। सूजन और लालिमा आमतौर पर कैथेटर सम्मिलन साइट के पास दिखाई देते हैं।

2. 

   सही एनाल्जेसिक खुराक पर रोगी को सलाह दें। कैथेटर को हटाने के बाद, उसके अग्र-भाग में दर्द हो सकता है। नतीजतन, डॉक्टर दवा लिख ​​सकता है या व्यक्ति के दैनिक जीवन को सुविधाजनक बनाने के लिए ओवर-द-काउंटर उपचार की सिफारिश कर सकता है।
   • PICC हटाने के बाद सबसे अधिक अनुशंसित ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक इबुप्रोफेन है, जो एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ है जो एंटीपीयरेटिक (बुखार को कम करता है) और एनाल्जेसिक (दर्द को कम करता है) गुणों के साथ है।
   • इबुप्रोफेन की अनुशंसित खुराक (रोग नियंत्रण केंद्र के अनुसार) 200 से 400 मिलीग्राम है, मौखिक रूप से हर चार से छह घंटे में ली जाती है। यह सिफारिश की जाती है कि पेट की समस्याओं से बचने के लिए इसे भोजन या दूध के साथ मिलाया जाए।

3. 

   रोगी को सूचित करें कि उसे किन व्यायामों से बचना चाहिए। उसे बताओ नहीं PICC को हटाने के बाद कम से कम 24 घंटों के लिए जोरदार अभ्यास करें या कुछ भारी करें। इसमें चलती फर्नीचर, भारी बक्से उठाना, या किसी भी गतिविधि में शामिल होना शामिल है जिसमें दोहरावदार हाथ या हाथ आंदोलनों शामिल हैं।

4. 

   उचित पोषण के बारे में रोगी को शिक्षित करें। स्वस्थ भोजन उपचार के लिए आवश्यक है, इसलिए रोगी को भोजन के प्रकारों के बारे में शिक्षित करना एक अच्छा विचार है, जिसे प्रक्रिया के बाद खाया जाना चाहिए।
   • रक्त की आपूर्ति बढ़ाने और शरीर को मजबूत बनाने के लिए आयरन से भरपूर कई खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के खाद्य पदार्थों में लाल मांस, चिकन, पालक, ब्रोकोली, समुद्री भोजन, कद्दू और तिल और नट्स जैसे मूंगफली, पेकान, पिस्ता और बादाम शामिल हैं।
   • यदि रोगी ने अपना वजन कम कर लिया है, तो पोषक तत्वों, विटामिन और प्राकृतिक शर्करा से भरपूर विटामिन और उच्च कैलोरी बीट्स के सेवन की सलाह दें, जो उसे स्वस्थ तरीके से वजन बढ़ाने में मदद करते हैं।
   • दिन में तीन बड़े भोजन खाने के बजाय, उसे ऊर्जा के स्तर को ऊंचा रखने के लिए पूरे दिन में अधिक बार छोटे भोजन का सेवन करना चाहिए।

टिप्स

• यदि संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर से एक अनुरोध प्राप्त करें कि कैथेटर की नोक को संस्कृति विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाए।
• यदि रखरखाव प्रोटोकॉल का सही ढंग से पालन किया जाता है, तो PICC संक्रमण दर कम होती है। डॉक्टरों और नर्सों की टीम बुनियादी नसबंदी तकनीकों के साथ रोगियों को सिखाती है और उनका इलाज करती है और कैथेटर की देखभाल कैसे करें:
  • PICC को नियमित अंतराल पर धोया जाना चाहिए, और कैथेटर सम्मिलन बिंदु पर ड्रेसिंग को चिकित्सा टीम द्वारा साप्ताहिक रूप से बदलना होगा।
• सलाइन के बाद हेपरिन से धोना कैथेटर या लुमेन की नोक के भीतर एक थक्का के गठन को रोकता है: एक थक्का (या घनास्त्रता) एक माध्यम, या "निडस" भी प्रदान करता है, जिसमें बैक्टीरिया, वायरस या कवक विकसित हो सकते हैं। वाशिंग अनुक्रम जानने के लिए SASH को याद रखें:
  • एस - खारा समाधान;
  • ए - प्रशासित दवा;
  • एस - खारा समाधान;
  • एच - हेपरिन।

चेतावनी

• सावधानी: एक PICC औसतन, 50 से 65 सेमी लंबा होता है, जिसमें एक थक्का अभी भी धोने के बाद विकसित हो सकता है यदि कैथेटर या टिप में थोड़ी मात्रा में रक्त रहता है।