विषय

• चरणों
• भाग 1 नैदानिक ​​रूप से बृहदान्त्र कैंसर का मूल्यांकन और उपचार
• भाग 2 कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करना

इस लेख में: कैंसर 17 के संदर्भों के चरण को निर्धारित करने के लिए बृहदान्त्र कैंसर के नैदानिक ​​परीक्षणों का आकलन और उपचार करें

बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर पाचन तंत्र के निचले हिस्से (बड़ी आंत, यानी बृहदान्त्र और मलाशय) में विकसित होते हैं। यह एक आम बीमारी है (कैंसर का तीसरा सबसे आम रूप), जो हर साल कई लोगों को मारती है। एक बार जब रोगी में कैंसर का निदान किया जाता है, तो चरण (चरण I से चरण IV) निर्धारित किया जाता है, जो रोग के विकास की डिग्री का वर्णन करता है। एक उपयुक्त उपचार शुरू करने के लिए, आपको अपने कैंसर की अवस्था का पता होना चाहिए।

चरणों

भाग 1 नैदानिक ​​रूप से बृहदान्त्र कैंसर का मूल्यांकन और उपचार

1. जानिए कैंसर का निदान कैसे करें। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और निदान केवल परीक्षणों और परीक्षाओं (उदाहरण के लिए, मल विश्लेषण) के परिणामों पर आधारित होता है। फिर एक कोलोनोस्कोपी किया जाता है (डॉक्टर एक संभावित ट्यूमर की जांच करने के लिए मलाशय में एक ट्यूब सम्मिलित करता है)। अन्य लोगों में, लक्षणों से कैंसर का पता लगाया जाता है (बाद में उन्हें इस लेख में विस्तार से वर्णित किया जाएगा)। इस मामले में, एक कोलोनोस्कोपी भी किया जाता है, जो निदान की पुष्टि या खंडन करता है। ज्ञात रहे कि कोलोनोस्कोपी कैंसर को निर्धारित करने का एक सटीक तरीका है, क्योंकि डॉक्टर ट्यूमर को अपनी आँखों से देख सकते हैं।

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   पता है कि पहले चरण में अक्सर लक्षण नहीं होते हैं। सबसे अधिक संभावना है, आपको पता नहीं चलेगा कि आपको तब तक कैंसर है जब तक आपको स्क्रीन नहीं दी गई है। यह एक मल विश्लेषण (रक्त की उपस्थिति के लिए जांच करने के लिए) हो सकता है। परीक्षा के आधार पर हर एक से तीन साल में इसकी सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, कोलोनार्ड नामक मल डीएनए विश्लेषण केवल हर तीन साल में आवश्यक है। कोलोनोस्कोपी भी की जा सकती है। इस परीक्षा को अक्सर आंतों की दीवार में पॉलीप गठन के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, जो अक्सर कैंसर के अग्रदूत बन जाते हैं।

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   जानिए स्टेज 2 और स्टेज 3 के लक्षणों को कैसे पहचाना जाए। इस अवधि के दौरान, ट्यूमर आंत को विकसित करने और अवरुद्ध करना शुरू कर देता है या पड़ोसी अंगों में चला जाता है। यहाँ पेट के कैंसर के कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं:
   • मल में खून। आप रक्त देख सकते हैं या बस एक छोटी राशि देख सकते हैं और यही वह है जो आप मल परीक्षणों में खोजते हैं;
   • पेट दर्द: यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर आंत में रुकावट पैदा करता है, दर्द के अन्य संभावित कारणों में से;
   • आंतों के व्यवहार में परिवर्तन (आंत्र आंदोलन या बृहदान्त्र में बाधा डालने वाले कैंसर के कारण कब्ज);
   • उठते समय असामान्य थकान, चक्कर आना (चिकित्सक एक रक्त परीक्षण लिखेंगे, क्योंकि पेट के कैंसर के रोगियों में, अक्सर रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा होती है और नुकसान के कारण हीमोग्लोबिन गिर जाता है। रक्त कैंसर से संबंधित)।

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   कैंसर के चौथे चरण के लक्षणों को पहचानें। चौथे चरण में, ट्यूमर शरीर के अन्य अंगों में फैलता है।
   • ज्यादातर बार, बृहदान्त्र कैंसर फेफड़े तक फैल जाता है (साँस लेना मुश्किल होता है), हड्डियों (जो हड्डियों में दर्द का कारण बनता है), मस्तिष्क को (चेतना की हानि, चक्कर, आक्षेप का कारण बनता है)।
   • साथ ही, बीमारी के चौथे चरण में, रोगी अक्सर अपना वजन कम कर लेते हैं (उनमें से कई प्रति माह 5 किलो वजन कम करते हैं)। यह भूख की हानि, आंतों और पेट में अप्रिय उत्तेजना खाने के बाद, कैंसर कोशिकाओं के गठन के कारण चयापचय के त्वरण के कारण होता है।
   • कैंसर कोशिकाओं में, स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में चयापचय तेज होता है। जब कैंसर फैलता है, तो इसकी कोशिकाएं अधिक पोषक तत्वों का उपभोग करती हैं और व्यक्ति के पास शरीर के सभी कार्यों और स्वस्थ वजन को बनाए रखने के लिए कम होता है।

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   कैंसर के चरण को निर्धारित करने के महत्व को समझें। यह न केवल डॉक्टर और खुद को रोग की गंभीरता को समझने की अनुमति देगा, बल्कि आपको उचित उपचार चुनने में भी मदद करेगा।
   • रोग के शुरुआती चरणों में (आमतौर पर पहले और दूसरे चरण में), जब कैंसर अभी तक लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है, तो ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। हम स्नेह के इस मामले में बात कर रहे हैं।
   • हालांकि, यदि कैंसर लिम्फ नोड्स (अक्सर तीसरे चरण में) या अन्य अंगों (चौथा चरण) तक पहुंच गया है, तो रोगी को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
   • कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद कैंसर का चरण फिर से निर्धारित होता है। यदि कैंसर उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है (अर्थात, यदि ट्यूमर सिकुड़ जाता है और आंत में रहता है, लिम्फ नोड्स या अन्य जगहों पर नहीं), तो रोगी को ट्यूमर के बाकी हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

भाग 2 कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करना

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   चरण निर्धारित करने के लिए परीक्षा के महत्व को समझें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्वास्थ्य पेशेवर के प्रस्तावों के बीच सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनने के लिए रोग के चरण को निर्धारित करना आवश्यक है।
   • यह पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा के आधार पर पूरी तरह से बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए (यदि असंभव नहीं है) अत्यंत कठिन है। आपको अपने चिकित्सक को अधिक आसानी से समझने में मदद करने के लिए आधुनिक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, एक सीटी स्कैन) द्वारा दी जाने वाली सभी संभावनाओं का लाभ उठाने की आवश्यकता है कि कैंसर क्या होता है और क्या होता है। यह आपको सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करने की अनुमति देता है।

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   प्रयुक्त विभिन्न तरीकों के बीच भेद। रोग की नैदानिक ​​अवस्था, रोग अवस्था और उपचार के बाद की अवस्था की परिभाषा है। ये सभी निदान अपने तरीके से महत्वपूर्ण हैं।
   • रोग के नैदानिक ​​चरण का निर्धारण डॉक्टर की परीक्षा के दौरान, साथ ही गणना टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है। यह एक पूर्व-उपचार निदान है, जो आपको स्थिति का मूल्यांकन करने और बीमारी के चरण के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है।
   • पैथोलॉजिकल चरण के निर्धारण में माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की जांच की आवश्यकता होती है। यदि किसी मरीज की सर्जरी होने वाली है, तो सर्जन कैंसर के टिश्यू का एक नमूना लेगा ताकि कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत पैथोलॉजी (यानी माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की उपस्थिति) के आधार पर जांच की जा सके।
   • उपचार के बाद का चरण कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद निर्धारित किया जाता है (यह केवल उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी बीमारी अधिक गंभीर चरण में आगे बढ़ गई है)। एक बार इलाज पूरा हो जाने के बाद, ट्यूमर की स्थिति फिर से विकसित हो जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या यह कम हो गया है और यदि चरण बदल गया है, क्योंकि एक सकारात्मक परिणाम के मामले में, ट्यूमर को समाप्त किया जा सकता है।
   • याद रखें कि डॉक्टर टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार ट्यूमर की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं। अक्षर "टी" प्रारंभिक ट्यूमर के आकार का प्रतीक है, अक्षर "एन" लिम्फ नोड्स के लेटेंटेइन का प्रतिनिधित्व करता है और पत्र "एम" मेटास्टेस की उपस्थिति या नहीं से मेल खाती है (जिसका अर्थ है बृहदान्त्र के बाहर अन्य अंगों का निहितार्थ)। डॉक्टर आंशिक रूप से इस पद्धति का उपयोग कर सकते हैं क्योंकि ये मानदंड हैं जो एक साथ पेशेवर को कैंसर के चरण को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

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   एक सीटी स्कैन करें। जब डॉक्टर आपके लक्षणों की जांच और मूल्यांकन करता है, तो आपको एक स्कैन करने की आवश्यकता होगी। इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विस्तार से ट्यूमर की जांच कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतक प्रभावित हैं या नहीं और पता करें कि क्या कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है: इस मामले में, मेटास्टेसिस।
   • सर्जिकल प्रक्रिया की योजना बनाते समय यह प्रक्रिया भी उपयोगी है, क्योंकि अब कैंसर की सटीक स्थिति और आकार का निर्धारण करना संभव है।

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   डॉक्टर द्वारा सिफारिश किए जाने पर अन्य इमेजिंग परीक्षणों पर विचार करें। यदि डॉक्टर को चिंता है कि आपका ट्यूमर यकृत को प्रभावित कर रहा है, तो वह इस अंग के लिए एमआरआई की सिफारिश कर सकता है।
   • सबसे अधिक बार, मेटास्टेसिस यकृत में प्रवेश करते हैं और एमआरआई जीव की स्थिति के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है, क्योंकि सीटी स्कैन द्वारा केवल यकृत ऊतक की कल्पना करना अधिक कठिन है।
   • यदि ट्यूमर यकृत में नहीं फैलता है, लेकिन अन्य अंगों में, डॉक्टर कैंसर की सीमा को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रत्येक अंग के परीक्षण कर सकते हैं। परीक्षा का प्रकार शामिल शरीर के क्षेत्र पर निर्भर करेगा।
   • यदि सीटी स्कैन के परिणाम स्पष्ट या व्याख्या करने में मुश्किल हैं, तो पीईटी-स्कैन नामक एक मुद्रण प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। इस परीक्षा के दौरान, ग्लूकोज अणुओं को विशेष रूप से लेबल किया जाता है और शरीर में पेश किया जाता है। क्योंकि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में चीनी को तेजी से अवशोषित करती हैं, इस परीक्षण के दौरान एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को उजागर किया जाएगा। यह एक बहुत महंगा परीक्षण है और इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है: ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर सीटी स्कैन के आधार पर निदान नहीं कर सकते।

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   रिलैप्स के संकेतों की पहचान करने के लिए बाद में दोबारा जांच करवाएं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि भले ही ट्यूमर को शल्यचिकित्सा हटा दिया गया हो, यह संभव है कि यह बाद में वापस आ जाए और जितनी जल्दी हो सके इसका पता लगाना हमेशा बेहतर होता है।
   • सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करें। प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग मंच को निर्धारित करने या निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन वे उपचार से पहले स्वास्थ्य की स्थिति के मूल्यांकन और रिलैप्स के संकेतों का पालन करने के लिए आवश्यक हैं।
   • एक प्रयोगशाला परीक्षण आपको ट्यूमर मार्करों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने की अनुमति देता है। बृहदान्त्र कैंसर का मुख्य ट्यूमर मार्कर कार्सिनोम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) है। यद्यपि एलएसीएस और समान मार्करों का उपयोग कैंसर के चरण को निर्धारित करने या निदान करने के लिए नहीं किया जा सकता है, वे पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करने में मदद करते हैं।
   • यह अनुशंसा की जाती है कि कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का विश्लेषण साल में एक बार पांच साल के लिए किया जाए।

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